结算智能管理系统:

1.支持医生DRG 分组预测、风险病例预警、智能分组推荐及自定义模拟分组功能，可对病例诊疗信息分析并处理入组问题；

2.支持在院病人监管，实现实时查询病人情况、分析异常病例，可按多维度统计违规数据；

******医院规则审核病案首页，分析质量与违规情况；

4.支持医保结算清单质控，包含事前质控、事中审核流程、事后统计分析，支持清单审核、复议及上传，为医保结算提供全流程质控管理。

5.结算数据分析子系统具备多维度分析与管理功能，从全院、分院区、科室、医疗组、医师等多维度进行费用结构分析与占比异常监控，对比同期、上期数据定位问题；

6.支持病种指标趋势分析、重点病种自定义配置及盈亏分析，结合 DRG 指标开展多维分析；能进行产能、效率、费用、安全等指标分析，通过可视化图表辅助学科发展评价；

7.支持可从多维度开展盈亏分析，定位亏损原因并支持数据下钻；具备医保对账、分组效能分析功能，核对结算数据与入组情况；

8.支持提供病种组综合查询，实现医保基金按月份和科室配置、监测及预警；通过可视化图表与智能提醒实现医疗质量评分、异常费用监管******医院运营管理与医保结算优化。

9.支持医师开具普通及特慢病门诊处方时，HIS 系统自动调用审核服务实时筛查违规疑点并提醒医师；可通过预警时间、违规级别等多条件过滤查询及下载门诊事前疑点清单，查看疑点详情；在门诊扣费科室执行费用时调用扣费预审功能，实时提醒并处理违规费用疑点；以及参保人就诊时通过门诊交易提醒向医生展示其基本信息、就诊历史、开药明细等健康概况，为诊疗判断提供帮助。

10.支持住院控费审核，可涵盖多维度审核及管理功能：事前审核包括住院医嘱实时审核、疑点清单（可按多条件过滤查询及下载）、扣费预审、交易提醒；事中审核包含每晚预审及疑点清单；出科环节有医生站、护士站实时审核及医保科出科复审；出院管理可按条件查看病人列表及详情。医保申诉管理支持导入扣款数据、下发申诉任务、填写材料、审批及一键上传至两定平台。

11.支持数据统计分析含事前、事中全院、科室、医师疑点统计及操作统计，还支持自定义报表与拒付分析。自查自纠可创建任务、生成多维度统计报告并对接反馈。基础数据管理涵盖药品、诊疗、耗材知识库、规则配置与管理、政策文件上传下载。

系统需满足信创

1套

硬件

信息机房使用UPS：满足机房服务器、存储等设备供电，具有高可用，具备旁路模块与功率模块均应并持热插拔功能。支持多机并联，应采用无主从并联技术，确保安全可靠，可多台扩容并联或N+X并联冗余。提供的电池以用来保障机房内部在断电情况下能够长时间稳定运行。

1、UPS主机功率≥30kVA，支持热拔插

2、铅酸蓄电池100AH/12V，96节

3、电池柜可放置96节铅酸蓄电池，含电池之间的连接线以及UPS主机与强电接入电源线

1套

精密空调：提供风冷型房间级精密空调，上送风，单台满足50平方，12个标准机柜设备的供冷，采用高效可靠的压缩机，能够保障空调长久的运行，保障机房正常运行的环境下能够做到恒温恒湿，保障设备避免因为高温而损坏（包含辅材及施工）

2台

防火墙：用于三个院区之间的网络互联，保障在数据传输中的数据安全；且为了保障安装性和稳定性，配置了网络层≥30G的吞吐，应用层吞吐≥10G，具备防病毒和独立的勒索病毒防护模块，非普通防病毒功能，支持对特定的业务进行勒索风险自动化评估，并依据评估结果自动生成防护策略；且设备自身互为HA，能够很好的保障设备的稳定性和院区与院区之间互联的网络安全及稳定；

6台

弱电间蓄电池更换：100AH/12V，铅酸蓄电池；

16节

弱电间蓄电池更换：38AH/12V，铅酸蓄电池；

40节

运输及施工：蓄电池运输、拆解、安转及辅材费用

1项